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东营市垦利区用好“诚垦分”探索打造“信用+医保”新模式

东营市垦利区用好“诚垦分”探索打造“信用+医保”新模式

  • 来源:中宏网
  • 发布时间:2021-08-27
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【概要描述】  近年来垦利区社会信用中心以“诚垦分”(垦利区自然人信用积分)为基础,建立“定期归集、实时推送、结果共享”机制。创新构建医保基金监管新机制,探索实施“信用+医保”新模式,为推动全区信用体系高质量发展提供了有力支撑。

东营市垦利区用好“诚垦分”探索打造“信用+医保”新模式

【概要描述】  近年来垦利区社会信用中心以“诚垦分”(垦利区自然人信用积分)为基础,建立“定期归集、实时推送、结果共享”机制。创新构建医保基金监管新机制,探索实施“信用+医保”新模式,为推动全区信用体系高质量发展提供了有力支撑。

  • 分类:诚信文化
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  • 来源:中宏网
  • 发布时间:2021-08-27 17:25
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  近年来垦利区社会信用中心以“诚垦分”(垦利区自然人信用积分)为基础,建立“定期归集、实时推送、结果共享”机制。创新构建医保基金监管新机制,探索实施“信用+医保”新模式,为推动全区信用体系高质量发展提供了有力支撑。

  一是以全区自然人“诚垦分”建设为载体,着力打造“信用+医保”新动能。将守信激励和失信惩戒体系引入“诚垦分”医保信用管理,聚力构建医保系统信用治理新体系。一方面,围绕规范管理、狠抓标准制定。率先出台《东营市垦利区自然人信用积分(诚垦分)管理暂行办法》《垦利区医保信用“诚垦分”管理实施方案》等规范性文件,根据信用主体日常表现,精准制定了17项加减分项,按得分高低评出A、B、C、D、E五个信用医保等级,评价等级及赋分情况根据社会反馈、实施效果等情况实行动态调整,既保证了赋分的科学性,又保证了信用体系建设的权威性。另一方面,突出信用应用、实现精准画像。狠抓信用等级差异化监管,对信用主体进行大数据分析,对于优秀守信示范单位及模范参保个人给予16项守信激励机制,对于失信单位及个人给予11项失信惩戒措施,通过差异化的方式提升了监管的精准性和有效性。

  二是以“诚垦分”助力便民惠民。注入“信用+医保”新活力。坚持正向激励和反向倒逼,充分发挥综合社会信用在引领社会风尚方面的作用,积极探索信用积分应用新方式,让守信者一路绿灯、失信者处处受限,推动形成“知信、守信、用信”良好氛围。目前,10家“医保信用示范单位”和839名“信用模范参保人员”将优先享受“绿色通道”“容缺受理”等激励政策。同时与全区226家医药机构签订企业信用承诺书,将诚信作为共同理念与行为准则,通过“诚垦分”信用管理,实现了企业规范经营、诚信经营新局面。

  三是以“诚垦分”助力信用修复。探索建立失信经营主体信用修复机制,畅通信用修复渠道,丰富信用修复方式,并鼓励通过参加与医疗卫生相关的义诊、对口支援、扶贫等方式,最大限度修复个人失信损失。

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